혈관이 늘어지는 정확한 이유는 아직 명확하게 규명되어 있지 않으나, 유전적으로 정맥류가 쉽게 생기는 체질이 가장 큰 원인입니다. 그리고 호르몬 변화, 비만, 임신, 간 경화나 심장병 등이 정맥류의 원인이 될 수 있습니다.
정맥류의 의학적 원인은 무엇인가요?
정맥류의 가장 흔한 원인은 의학적으로
① 사타구니 부분에 있는 대복재 정맥의 판막(밸브)이 망가져
② 오금쟁이 부위의 소부재정맥의 판막이상
③ 다리의 심부정맥과 복재 정맥사이의 교통정맥이 판막이상으로서 다리에서 올라오는 정맥 피를 100% 대퇴 정맥으로 보내주지 못해서 생깁니다.
판막이 망가지면 피가 아래로 역류되어 아래 발쪽으로 피가 쏠리고 고여 있게 되어, 그 압력으로 인해서 혈관이 길어지고 확장 되어 울퉁불퉁 다리에 보기 흉한 지렁이 모양의 정맥류가 생기게 됩니다.
어머니께서 정맥류이신데 유전도 되는건가요?
정맥류는 가족적 발생 경향을 항상 정맥류가 발생하는 것은 아니며, 가족중에 정맥류 환자가 있는 경우 발생률이 높게 나타납니다. 유전성이 있는 것으로 생각되는데 그 유전 양상에 대해서는 이론이 많습니다. 청년기를 갓 지나서 흔히 나타나는 경향이 있는 점으로 미루어 보다 선천적인 결함이 있는 것으로 여겨지고 있습니다.
그 원천적 결함이 정맥 판막에 있는 것인지 아니면 정맥 벽의 구조에 있는 것인지 또는 이들 양자에 있는 것인지는 확실치 않습니다. 그러나 정맥류가 발생할 수 있는 체질적 요소가 유전이 되는 것이지 직접 정맥류가 유전되는 것은 아닙니다.
정맥류를 치료하지 않고 놔두면 어떻게 되나요?
정맥류는 시간의 경과에 따라 악화되며 저절로 좋아지지는 않으나 혈전정맥염 등 부작용이 발생 시 일부부위의 일시적 호전이 보이기도 합니다.
정맥류의 심한 정도는 발생기간에 비례합니다.
즉 정맥류를 치료하지 않으면 계속해서 점점 혈관이 더 늘어나게 됩니다.
또 아주 오래되면 늘어난 혈관 안에서 피가 제대로 순환되지 않아 혈액이 변하고, 다리 피부가 아래쪽부터 검게 변색되고, 더 심해지면 피부가 썩어 피부 궤양이 생기기도 합니다.
직업이 서 있는 교사인데 치료후 재발되지 않나요?
정맥류는 혈관(정맥)벽이 약한 사람에게 잘 발생하는데 교사와 같은 오래 서있는 직업을 가지고 있는 경우에 많이 발생하며 치료 후에도 드물지만 재발할 수 있으므로 정맥류의 예방에 주의를 기울여야 합니다.
너무 오래 서 있지 말며 장시간 서있는 경우 매 2-3 분마다 교대로 한쪽 다리를 올렸다 내리는 것을 반복하거나, 평소 조깅이나 수영과 같은 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 또한 오래 서 있는 경우 정맥류용 고탄력 압박 스타킹을 신는 것도 재발 방지에 도움이 됩니다.
양측하지의 심한 정맥류의 경우 치료는 어떻게 하나요?
정언섭맥의원에서는 양측 하지의 심한 정맥류의 경우 대부분에서 국소마취로 양측하지의 정맥류를 동시에 치료하고 이 경우로 수술 후 경과는 한 쪽 수술과 비교하여 큰 차이없이 회복됩니다.
피가 나빠 정맥류가 생긴다고 피를 맑게 해주는 약을 먹으면 좋아진다는데 사실인가요?
전혀 사실이 아닙니다.
물론 구미 선진국 일부 의료기관에서는 혈관을 튼튼하게 해주는 약을 수술 후에나 경화요법 후에 환자들에게 주는 병원도 있으나 복용약은 단지 보조 요법이며 원인을 치료해 주는 방법이 아닙니다. 그러므로 약 복용만으로 정맥류가 좋아지지 않습니다.
피가 썩어서 정맥류가 생겼다고 피를 빼주면 정맥류가 치료된다고 하는데?
정맥류는 피가 썩은 것이 아니고 국소적으로 정맥의 압력이 높아져서 생긴 병입니다. 그러므로 일부 피를 뽑아 준다고 해서 치료될 수는 없습니다.
그리고 피를 뽑는 과정에서 오염에 의한 정맥의 염증이 생겨 일부 경화요법과 비슷한 효과가 있을 수 있으나 일시적이며 위험한 방법입니다.
하지정맥류 수술 후 재발하지는 않습니까?
하지정맥류가 정확히 진단되고, 수술되었다면, 치료받은 정맥류는 소실되어 없어지므로 다시 재발하지는 않습니다. 그러나 정맥류가 발생할 수 있는 소인 자체가 없어진 것은 아니므로 새로운 부위에 하지정맥류가 발생할 수는 있습니다. 특히 장시간 서서 일하시는 분들에게 다른 부위의 하지정맥류가 발생할 수 있으므로, 일하시는 중에 주기적으로 다리 운동을 하여주시고 하지정맥류 예방법을 잘 지켜주신다면 새로운 발생은 훨씬 줄어들 것입니다.
임산부인데 하지정맥류 때문에 큰 문제는 없을까요?
임신과 관계된 정맥류의 대부분은 분만 후 3개월 내에 호전되는 것이 일반적입니다. 출산 후 3개월이 경과한 후에도 정맥류가 그대로 남아 있다면 치료를 고려하시는 것이 좋습니다. 또한 임신 중에는 전문의와의 상담을 통해 의료용 압박스타킹을 착용하여 정맥류의 악화를 예방하는 것이 중요하며 다음 번 임신 시에는 초기부터 의료용 압박스타킹을 착용하시는 것이 좋습니다.
임산부이신 경우 다음의 방법들을 권해드립니다. - 임신기간 동안 압박스타킹을 착용합니다. 이 경우 의사의 처방에 따릅니다.
- 심장보다 다리를 높게 하여 1회 최소 5-10분 동안, 하루 3-4회 시행합니다.
- 압박스타킹을 신고 걷습니다.
- 샤워나 목욕은 아침보다는 저녁에 합니다. 따뜻한 목욕물은 혈관을 늘어나게 하여 증상을 유발합니다.
- 짠 음식을 피합니다.
그리고 분만 후 2-3개월에도 정맥류가 남아있으면 수술적 치료를 고려하셔야 합니다.
당뇨 또는 고혈압이 있는데 정맥류 치료가 가능한지요?
저희 정언섭 맥의원의 경우 전신 마취나 척추마취와 같은 환자에게 부담스러운 마취가 아닌 부분마취와 국소마취로 수술을 진행하므로, 평상시와 같은 투약만 유지하고 계신다면 치료에는 큰 어려움이 없습니다. 치료당일도 평상시와 마찬가지로 약을 복용하고 오시면 됩니다.
그리고 고혈압의 경우 정맥류 수술시 피멍이 정상보다 많이 보입니다.
